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    1. 贛州市成功案例
       項目背景
      區域概況
       
             贛州是江西省第二大城市,人口總數約907萬,占全省人口的五分之一,土地面積3.94萬平方公里,約占江西土地面積的四分之一。轄18個縣(市、區),41所縣級以上綜合性醫院、18所中醫院、18所婦幼保健院、20所疾控中心、321所鄉(鎮)衛生院(含有中心衛生院89所)、3000個行政村(社區)。
      信息化背景
       
             由于贛州市地處偏遠山區,交通、經濟、信息及資源都相對較為落后,在眾多人口中,農村人口了全市總人口數的80%以上。如何將醫療衛生信息及資源進行全面整合,贛州衛生局早在2008年,贛州市衛生局高瞻遠矚,大膽提出要整合全市醫療資源,建立統一的全市區域醫療衛生信息平臺,其中主要提出2點:一是要整合所有衛生資源,加強信息標準化;提高行政服務能力,避免重復投資;二是建設覆蓋全市的各級衛生行政管理、公共衛生、醫療服務、新農合服務、衛生應用和藥品監管、基本藥物、供求等信息系統,實現全市醫療信息資源共享、互聯互通。
       
               平臺采用“頂層設計、資源共享”的建設思路,建立贛州區域衛生信息中心,實現開放標準的互聯互通,資源共享,互為備份。在互信的基礎上,通過定義標準的接口規范,實現醫療信息跨域資源調度和管理。通過頂層架構設計的原則,實行分步實施的策略,實現平滑擴展的建設目標。
      建設歷程
             為了實現全市區域衛生平臺建設,贛州市衛生局作了詳細考察與深入研究,終選中公司的醫谷醫療衛生信息平臺,2008年11月,贛州市衛生局與南昌公司共同達成了建設《贛州市區域醫療衛生信息平臺》項目意向。為了盡快將項目建設工作落到實處,雙方委派相關人員成立了前期工作小組,并按照2009年中共中央國務院頒發的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,2009年衛生部信息化工作領導小組辦公室頒發的《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》以及2009年《國家基本公共衛生服務規范》等相關要求共同編制了《贛州市醫療衛生信息平臺》建設項目總體方案。
       
              2009年3月至8月,3所試點順利通過衛生系統專家驗收。同年12月,贛州市衛生局與南昌市醫療信息科技有限公司(原南昌先鋒醫谷公司)正式簽定了《贛州市醫療衛生信息化建設引資項目技術開發服務外包合同》。
       
              贛州市信息化建設于2009年底全面啟動,在國家未出臺相關政策前,根據目前全贛州市衛生信息化建設現狀,我市已初步建立了統一規范、互聯互通、資源共享的衛生信息平臺,完全符合國家在2010年底提出的“十二五”數字醫療下的“3521”工程。
       
              第一階段,完成市衛生局指定3所試點醫院的項目建設,并順利通過驗收;
              第二階段,召開項目全面啟動動員大會,制定并頒發《贛州市醫療衛生信息一體化建設具體實施方案》,主要采用統一規劃、分布實施的方案對項目展開實施;
              第三階段,完成第一批南康市、興國縣、石城縣、贛縣4個縣(市)的信息化建設;
              第四階段,完成第二批于都縣、寧都縣、會昌縣、安遠縣4個縣的信息化建設;
              第五階段,完成第三批瑞金市、信豐縣、尋烏縣、大余縣4個縣(市)的信息化建設;
              第六階段,正在建設剩余6縣(市、區)的信息化建設。同時全市村級平臺建設全面啟動;
              第七階段,對縣級以上信息化建設不足的醫院進行系統改造或更換,之后進行對接,達到全市醫療機構醫療信息資源互聯互通。
       
      建設成果
      1.搭建云計算平臺中心。采用SaaS運作模式。通過數據大集中管理,統一建設規劃。以資源共享,低成本、低風險、高效率加快區域衛生信息化進程,提升運營和服務質效。解決了各縣(市、區)及大小型醫療機構自建數據中心所帶來的專業IT人員缺乏、項目資金不足、后期服務難、數據監管難等問題。
       
              2.滿足基層醫療衛生機構信息化管理平臺應用。平臺采用“云計算”模式,并依據國家已頒布的衛生信息標準和技術規范,在確保信息安全的前提下,由業務服務、業務管理、監督管理以及與其他系統的接口,四大子系統構成,涵蓋了居民健康檔案、基本醫療服務、公共衛生服務、遠程醫療服務、基本藥物、電子病歷、、新農合、業務運營、績效考核、在線監管等方面的管理。
       
              3.動態電子健康檔案。截止于2011年底,全市動態電子健康檔案完成率達%75,, 完全符合國家已頒布的衛生信息標準和技術規范,不僅可實現家庭、個人健康檔案的基本管理,以及重點人群檔案管理、慢病檔案跟蹤、精神病防治以及預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等管理和相應的統計分析等功能,并且能夠在區域內與各醫療保健機構實時交互診療、用藥、保健等信息,保持居民健康信息實時自動更新。
       
              4.建設并完善基于電子病歷系統應用。規范醫療服務流程和行為,提高醫療水平,為患者提供高質量的醫療服務,降低醫患糾紛發生的機率;提升醫療單位本身的管理水平和工作效率; 優化就醫流程,方便患者就醫以及對于醫療費用的便捷查詢,讓患者做到“明白消費”。
       
              5.實現國家基本藥物的管理。實現與基層醫療衛生機構管理信息系統實時交換,對基本藥品各關鍵環節進行實時監督和管理。同時通過對基層醫療衛生機構藥品出入庫管理,達到對基本藥品使用情況進行實時監管。對已建醫院信息系統的醫療機構,提供數據交換接口,對其基本藥物進銷存進行實時統計,從而實現區域內所有醫療機構的基本藥品的管理。
       
              6.新農合實時在線管理。實時在線的農合補償審核,不僅對病人在院期間的費用信息進行核對,同時還可結合其診斷、用藥、電子病歷、檢查、檢驗等信息進行綜合判斷,有效的保障補償的合理性與及時性。實時在線的基金管理、參合管理以及決策分析,大大提高管理效率,并對農合患者進行“直補”,讓參合農民完全享受國家政策帶來的益處。
       
              7.綜合管理。全面整合了全市醫療機構、行政主管部門的基礎數據,達到全市在統一平臺上進行人、財、物及相關業務的管理;
       
              8.數據全面整合。全面整合了全面整合了婦幼保健數據、預防接種數據、診療等數據,并依托城鎮醫保、農村醫保的個人信息,達到建立全市居民健康檔案庫及電子病歷庫,實現遠程醫療、雙向轉診,提高信息數據重復使用率。

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