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    1. 江西豐城案例分析
       項目背景
      區域概況
       
             豐城市是江西省著名的縣級市,2010年被評為“全國百強”縣市,人口135萬,全省第二,參合農民100多萬,宜春市第一,轄32個鄉鎮(街道),550個行政村(社區),現有7個縣級醫療機構,32個鄉鎮衛生院,550個村衛生室。
      信息化背景
       
             豐城市的醫療衛生事業一直得到省、市各級領導的關心和支持,為了加強醫療機構的管理,便于農民就醫,自2002開始豐城市對各級醫療機構就進行了信息化建設,至2010年初前后使用了3套信息化系統(各機構自建局域網方式),雖然一定程度上提高了各機構內部的管理效率,但依然無法解決如下問題:
       
       ◆ 各醫療機構“各自為政”建立的內部管理信息系統,均采慣用的數據格式,致使信息無法共享,信息化的不斷普及,卻導致更多的信息“煙囪”、“孤島”出現且難以整合,雙向轉診及遠程醫療平臺的建立更是無從談起,難以適應“新醫改”的信息化要求;
       ◆ 衛生主管部門需要的管理數據,是由醫療機構從信息系統中人為篩選,然后按照格式手工填報,最后由管理部門進行匯總,造成諸多管理盲區(如:基藥達標率無從核實),誤差率高(如:農合補償的“先補后審”),效率低;
       ◆ 眾多垂直系統的獨立使用(如:農合、疾控、預防接種等),無法與各醫療機構的業務系統形成互連互通,造成醫療機構重復錄入工作繁重,管理部門獲取信息的時效性差,難以進行有效監管;
       ◆ 由于信息不能有效共享,病人的就醫費用并沒有得到顯著降低,隨著“新農合”制度的出臺,農民就醫補償的準確性、及時性也得不到保障;
       ◆ 各基層醫療機構地處偏遠,交通不便,系統維護效率低,升級困難,成本偏高。
      建設歷程
             2010年中旬,經過豐城市衛生局的多次考察,最終選中公司的醫谷醫療衛生信息平臺。醫谷衛生信息平臺是一套流行的醫藥衛生信息平臺系統,完全符合國家衛生信息化“3521”工程建設要求,采用“云計算”技術及“SaaS”運作模式,通過數據大集中管理方式,全面解決了醫療機構人才缺乏、投入費用大、管理混亂、監管難等問題,為區域醫療衛生信息化帶來了流行的解決方案和技術保障。 豐城市衛生信息平臺建設遵循“統一標準,統一管理;頂層設計,填平補齊;安全可靠,信息共享”的原則,結合經公司多區域衛生信息平臺建設經驗總結得出的實施方法論有序、高效的進行。
       
              第一階段,完成9家中心衛生院和曲江衛生院的信息化建設。
              第二階段,完成剩余22家鄉鎮衛生院的信息化建設以及縣級醫療機構農合信息的平臺對接。
              第三階段,完成董家鎮10個村的村衛生室信息化試點建設,完成區域一卡通和縣級管理平臺建設。
      建設成果
      對于(基層)醫療機構
       
      ◆ 基層醫療機構(鄉鎮)實現結構化的電子病歷管理,并可與居民健康檔案互連互通
      ◆ 規范并優化診療過程,提高服務質量,減少醫患糾紛
      ◆ 結合健康檔案,提高診斷準確率,降低醫療風險
      ◆ 醫生對患者進行診斷時,系統自動識別國家規定的傳染病,并提供自動強制報告功能,實現對傳染病的實時上報
      ◆ 借助基本用藥管理模塊,提高醫生和醫院的基本用藥達標率,同時也為患者節省醫療費用
      ◆ 結合各種預置模板的使用,將醫護人員從大量重復性工作中解放出來,提高了工作效率
      ◆ 為管理層進行科學、客觀的績效考核提供及時、準確、全面的信息與算法
      對于衛生主管部門
       
       ◆ 實現區域內醫療衛生基礎數據的統一編碼管理,包括藥品、診療、檢驗、檢查、儀器、耗材等
       ◆ 建立規范的居民健康檔案并進行有效的檔案質量管理,杜絕假檔案;與各醫療信息管理系統互連互通,實現對健康檔案的動態管理,為政府制訂全民健康安全戰略提供有力的信息保障
       ◆ 對新農和補償的在線審批與“直補”(補償資金匯入出院農合病人的個人帳戶,最快只需30秒),有效避免了以往“現金補償”和“先補后審”等諸多漏洞;用藥采購、庫存、使用各環節達標狀況的適時監管,及時發現問題,下達正確的指令;
       ◆ 疾病控制管理部門的使用界面設有疫情自動報警功能,便于第一時間掌握疫情信息,并采取相應的應急措施
       ◆ 系統自動生成全面、準確、及時的各項數據,提高衛生統計工作的效率與準確率
       ◆ 提供對各項醫療衛生數據進行多維度,多對象,多指標,多算法的分析功能,輔助決策
      對于居民
       
       ◆ 整合診療卡、健康卡、農合卡、金融卡功能的區域“一卡通”應用,為居民就診、保健、結算、補償切實提供便利;
       ◆ 動態健康檔案庫的建立,使居民就醫的診斷準確性提高,避免了重復檢查,簡化了就醫流程,降低了就醫費用,患者滿意度得到提升
       ◆ 不在面對“密碼”處方,隨時了解診療信息,醫患關系對等,做到“明白消費”
       ◆ 直接、完全地享受新醫改及相關政策帶來的實惠

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